בדרך כלל דרגת אי-כושר מקושרת עם היכולת להמשיך לעבוד. כאשר הגבר או האישה מועסקים או עובדים כעצמאיים זה יחסית
פשוט להבין עד כמה גבוהה דרגת אי הכושר שלהם, אך מה קורה כאשר מדובר בעקרת בית?
גם בשנת 2021 נשים רבות עדיין נשארות בבית ומתפקדות כעקרות בית. מה קורה כאשר קורית להם פגיעה גופנית והן זקוקות לקצבה מהמוסד לביטוח לאומי? איך עובדת קביעת דרגת אי-כושר בביטוח הלאומי עבור נשים שהן עקרות בית?
מהי הגדרת 'עקרת בית'?
נשים שעונות להגדרה של עקרת בית צריכות להיות תושבות ישראל, מעל לגיל 18, הן צריכות להיות נשואות ועל כל התנאים הבאים להתמלא:
תנאי ראשון – הן לא עובדות, לא כשכירות ולא כבעלות עסק משלהן, קרי, עצמאיות.
תנאי שני – על נשים אלו להיות ללא עבודה (כעצמאיות או שכירות) במשך אחת התקופות המצויינות מטה:
- לפחות 12 חודשים ברציפות או 24 חודשים לא ברציפות מתוך 48 החודשים טרם הגשת הבקשה לקצבת נכות.
- לפחות 12 חודשים ברציפות או 24 חודשים לא ברציפות מתוך 48 החודשים טרם הפסקת העבודה, אם הן הפסיקו לעבוד אחרי הגשת הבקשה.
תנאי שלישי – על בעלה של עקרת הבית להיות מבוטח בביטוח זקנה ושאירים.
תנאי רביעי – היא מתגוררת עם בעלה והם לא נפרדו בשנתיים (24 חודשים) לפני הגשת הבקשה ובשנתיים שלאחר הגשת הבקשה.
נשים שאינן מקיימות את כל התנאים הללו לא יוכלו להיחשב כעקרות בית וזכאותן לקצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי תבחן על פי היכולת שלהן להשתכר ולפי יתר תנאי הזכאות הכלליים.
אילו הכנות נדרשות לצורך הגשת הבקשה?
לנשים עקרות בית אשר סובלות ממחלה או מליקויים כלשהם מומלץ לאסוף את כל המסמכים הרפואיים והבדיקות רלוונטיות למקרה, בכדי לצרף אותם לבקשה. כל מסמך יכול להיות חשוב ויכול לסייע ולהשפיע על קביעת גובה הפיצוי. מומלץ לבדוק את המחשבון של המוסד לביטוח לאומי בכדי לראות את כל המסמכים הרלוונטיים שיש לצרף לבקשה, זאת בהתאם לבעיה הרפואית שהאישה חווה.
ניתן גם לבדוק את האתר של המוסד לביטוח לאומי, בדף המידע הספציפי לבעיה הרפואית שאתן חוות.
תהליך הגשת הבקשה למוסד לביטוח לאומי – איך זה עובד?
בכדי לקבוע דרגת אי-כושר יש למלא וכן להגיש טופס תביעה לקצבת נכות. כמו כן, יש להגיש יחד עם הטופס את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים למקרה.
לאחר שהבקשה הוגשה ונבדקה, ישלחו לאישה זימון לעמוד מול ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי ובמקרים בהם המסמכים הרפואיים מציירים תמונה מספקת, היא לא תצטרך להגיע לפגישה עם הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי.
במקרים בהם הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי תקבע אחוזי נכות בגובה של 50%, האישה בדרך כלל תופנה לבדיקה בכדי לבדוק את כושר התפקוד שלה במשק הבית. בדיקות כושר התפקוד במשק הבית וכן האבחון הרפואי לרוב יתבצעו במכונים להערכה תפקודית בתל השומר או בבית לוינשטיין. במקרים מסוימים האבחון הרפואי ובדיקות כושר התפקוד במשק הבית יתבצעו באחד מהסניפים של המוסד לביטוח לאומי.
איך נקבעת דרגת אי-כושר עבור נשים עקרות בית בביטוח הלאומי?
כפי שניתן להניח, דרגת אי-כושר של האישה תקבע לפי כמה שהמחלה או הליקוי הרפואי השפיעו על יכולתה לתפקד בפעולות משק בית נורמטיבי.
לפי מכלול הנתונים שעומדים בפני המוסד לביטוח לאומי ולפי התייעצות עם רופא מוסמך ופקיד שיקום של המוסד לביטוח לאומי יוחלט אם האישה, מגישת הבקשה, יכולה להיחשב כ-״עקרת בית נכה״. במידה והיא נמצאת כעקרת בית נכה תחושב דרגת אי-הכושר שלה.
למוסד לביטוח לאומי שמורה הזכות להעניק לאישה דרגת אי-כושר זמנית בלבד, זה יכול לקרות במצבים בהם המצב של האישה אינו יציב. דרגת אי-כושר זמנית יכולה להיות לזמן מוגבל בלבד ועד לתקופה של שנתיים. לאחר שתקופת הזמן של דרגת אי-הכושר זמנית תעבור, ניתן יהיה לבחון שוב את דרגת אי-הכושר שלה ולקבל החלטה חדשה בהתאם למצבה באותו הזמן.
בתנאים מסוימים גם נשים שהן עקרות בית יכולות להיות זכאיות לקצבת נכות. קביעת דרגת אי-כושר בביטוח הלאומי עבור נשים שהן עקרות בית נעשית על ידי בדיקה של דרגת אי-כושר של האישה בהתאם למשק בית רגיל.
